パニック障害:精神安定剤で長引く場合は脳の機能不全|SSRIで!

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町の開業医だとちょっと心配

  

パニック障害に悩んでいる方に質問があります。

しっかりした薬物治療を受けていますか?

対処療法的な精神安定剤だけを続けていませんか?

 

開業医が営んでいる内科・心療内科に通院されているかた、処方されている薬をもういちど確認してみてください。

 

もちろん、開業の心療内科医にもメンタルの病気に詳しい先生もいらっしゃいます。

でも、どちらかというと年配の方々の集会場化していませんか?

そういう町のお医者さんはちょっとだけ注意が必要です。

血圧が高いとか、足腰が慢性的に痛いとか。

そういう状態のおじいちゃんや、おばあちゃんのケアを専門とする。

あまり日進月歩のメンタルケアの世界に詳しいとは思えないのです。

 

 

肩透かし

 

電車の中で急に心臓がドキドキした。

何がなんだかわからず死ぬかと思った。

 

飛行機にのっていたら突然、気が狂わんばかりの閉塞感に襲われた。

叫び声を上げてしまった。

 

新幹線の扉がしまった瞬間に、後頭部がカーッと熱くなった。

強烈な心細さで全身の筋肉が硬直し、ガタガタ震えだした。

 

こんなような症状がパニック発作です。

で、このパニック発作に襲われる方は性格的に傾向があります。

まじめ、几帳面、筋が通っていないと気がすまない、、、。

つまりチャランポランと真逆な性格の人が多いんです。

生真面目な性格だから受診する前に念入りに準備してしまう。

 

パニック発作になる前、なったとき、発作が引いたとき、の心身の状態。

それをこと細かくレポート化して持参したりするわけです。

 

医師に呼ばれて診療室に入ったあとも、礼儀正しく挨拶し、持参したレポートを渡します。

一生懸命に説明するわけです。

パニック発作から今日までの容態。

さらに自分の性格。

これまでかかった病気。

今、抱えている悩み事。

 

ドクターがレポートにしっかりと目を通し、患者の説明を辛抱強く10分、20分と耳を傾けてくれれば、それはかなりラッキーなほうです。

 

たいていの医師は、レポートを斜め読みし、説明を半ばで制します。

血圧測定と血液検査でその日は終わるのです。

薬の処方は、ソラナックとルジオミールの2種あたり。

来週の同じ時間に来てください、ということになる。

 

 

デパスやソラナックで経過確認?

 

翌週、再び緊張しながら同じ心療内科を訪れるわけです。

 

血液検査の結果に異常なし、血圧も正常。

場合によっては、脳のMRIなんかをとる場合も。

 

で結局のところ、先週処方した薬(ソラナックとルジオミール)で様子を見ましょう、ということになる。

 

(昔はデパスが主流でしたが、つい最近、向精神薬にカテゴライズされた為、ソラナックスあたりが処方される)

 

ソラナックスもデパスもとてもよい薬です。

ワタシもこれに何度も助けられました。

 

でも、ソラナックスとデパスは精神安定剤なんです。

 

パニック発作の対処療法としてはこの処方でOK

 

脳が一時的にオーバーヒートして不安感がつのっている。

そんな状態ならソラナックスやデパスで解決してしまいます。

 

でも脳内伝達物質が悪さをしている場合、そっちの治療が必要です。

でも10年も15年もずるずるパニック障害に悩まされる方がいらっしゃる。

これって悲劇ですよね。

 

人生の大事な時間をパニック発作のため、家からでられない。

飛行機にのって旅を楽しめない。

新幹線での旅行にいくことができない。

 

 

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脳の機能不全として治療すべし

 

うつ病患者用でSSRIという種類の薬があります。

パキシルとい名前の薬が。

 

一般的にはうつ病患者の方に処方される薬です。

脳内伝達物質のセロトニンが上手く伝達されないうつ病。

それを助ける役割の薬です。

 

安全性も高く、信頼性のある薬なんです。

しかし、これがパニック障害 脅迫神経症、社会不安障害などにも効果を発揮するのです。

うつ病の場合には20mgから少しずつ増やし、MAX40mgまでを処方。
パニック障害の場合には30mg処方。
強迫障害の場合には40mgMAX50mg
社会不安障害の場合には20mg40mg

 

SSRIよりも後に開発されたSNRIという薬があります。

セロトニンとノルアドレナリンの両方に作用する薬です。

これも普通はうつ病患者向けですが、SSRIに効果が無かったパニック障害の患者が次に試す薬。

更に後から開発されたNaSSAという薬は、うつ病には処方されるもののパニック障害には殆ど適用されません。

 

通常の心療内科でもうつ病の治療薬としてパキシルを処方するのはメジャーです。

でもパニック障害にパキシルを使う内科医はあまりいません。

 

脳内の機能不全にたいしての知識が不十分。

専門でないから薬に対する知識が浅いのです。

 

もし、いつもでたってもパニック障害が治らずにいたら。

ソラナック(もしくはデパス)とルジオミールだけの処方がつづいているのなら。

患者からでもパキシルの処方について問いただすべきなのです。

 

今の時代、医師が処方する薬がどんなものなのか簡単に調べる事ができます。

書籍でも、インターネットでも。

精神科の専門医なら知っている処方でも、内科のドクターは知らないかもしれない。

 

パニック障害を長引かせないためにも、自ら勇気を持って医師にはたらきかけてください

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